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Testosteron Kur
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Mikropenis

Die Penisgröße ist für viele Männer ein sehr sensibles Thema. Eigenschaften wie Männlichkeit und Macht sind oft mit einem großen Penis verbunden und so kann ein kleiner Penis möglicherweise zu einem beeinträchtigten Selbstwertgefühl führen.

Die Größe und Breite des Penis ist jedoch sehr variabel und regional unterschiedlich, so dass die Sorge von Männern oft unbegründet und eine Penisverlängerung nicht erforderlich ist. Anders bei einem sogenannten Mikropenis, dies ist ein anatomisch unterdurchschnittlicher kleiner Penis infolge eines angeborenen Testosteronmangels oder einer Testosteronresistenz. Eine Therapie ist durch Testosteronsubstitution während der Entwicklung oder später durch Operationen möglich.

Was ist eine Mikropenis?

Die Diagnose eines Mikropenis basiert auf der üblichen Entwicklung des Penis in Abhängigkeit von der Altersgruppe. Bei Erwachsenen liegt eine Mikropenis vor, wenn die Penislänge im aufgerichteten Zustand weniger als sieben Zentimeter beträgt. Bei Kindern und Jugendlichen ist ein Mikro-Penis bei einer Penislänge von weniger als zweieinhalb Zentimetern, nach Abzug der Standardabweichungen vorhanden. Die Penislänge ist der Abstand zwischen der Schienen Symphyse und der Penis Spitze, gemessen an der Vorderseite des Penis.

Die Mikropenis muss auch von einem sogenannten Burried-Penis unterschieden werden. Ein „begrabener Penis“ ist bei Männern mit starkem Übergewicht vorhanden. Hier wird der Penis vom Bauchfett begraben, so dass optisch der Eindruck eines sehr kleinen Penis entsteht. Die tatsächliche Penislänge erfüllt jedoch in der Regel nicht die vorgenannte Definition und ist daher im medizinischen Sinne keine Mikropenis, sondern ein rein optisches Problem.

Ursachen für einen Mikropenis

Es gibt verschiedene Ursachen für eine Mikropenis. Manchmal ist es nicht möglich, die Ursache als Teil der Diagnose zu bestimmen. dann spricht man von einem idiopathischen microphallus. Eine häufige Form dieser Entwicklungsstörung der Geschlechtsorgane ist der sogenannte hypogonadotrope Hypogonadismus.

Diese Krankheit bewirkt, dass der Hypothalamus oder die Hypophyse nicht genügend Geschlechtshormone freisetzen. Bei der Androgenresistenz gibt es eine ausreichende Menge an Sexualhormonen im Körper. Die Zellen, auf die die Hormone wirken, sind jedoch teilweise oder vollständig resistent gegen ihre Wirkung. Wenn in den Hoden zu wenig Testosteron produziert wird, kann dies zur Entwicklung einer Mikropenis führen.

Die häufigste Ursache ist hypogonadotroper Hypogonadismus: Fast die Hälfte der Betroffenen leidet darunter.

Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Mikropenis, wenn männliche Babys während der Entwicklung der Gebärmutter einen Androgenmangel erleiden. Eine andere mögliche Ursache ist ein Mangel an Wachstumshormon.

In diesen Fällen ist nicht nur der Penis, sondern auch die Körpergröße betroffen. Neben den oben genannten Ursachen für einen Mikrophallus gibt es noch eine Vielzahl genetischer Erkrankungen, bei denen eine Mikropenis als Symptom auftritt. Diese Erbkrankheiten umfassen das Robinow-Syndrom und das MORM-Syndrom.

Wie häufig ist eine Mikropenis?

Studien zur Häufigkeit von Mikropenis in der männlichen Bevölkerung sind selten. Daher gibt es keine zuverlässigen Zahlen zur Frequenz. Es ist heute allgemein anerkannt, dass weniger als zwei Prozent der männlichen Bevölkerung Mikropenise haben. Eine Studie aus Kolumbien findet viel weniger Mikropenise – nur 0,019 Prozent hatten hier eine Mikropenis. Vielleicht ist dieses Ergebnis auf einen regionalen Unterschied zurückzuführen. Darüber hinaus ist nicht immer klar, inwieweit die Studien das Problem des „begrabenen Penis“ berücksichtigt haben.

Was in den letzten Jahren signifikant zugenommen hat, ist die Diagnose der Mikropenis bei Neugeborenen. Einige Studien sehen den Einfluss von exogenen Substanzen und Hormonen auf die Entwicklung männlicher Neugeborener. Die Situation wurde nicht abschließend untersucht.

Beeinflusst mich eine Mikropenis negativ?

Grundsätzlich sind keine Beeinträchtigungen durch die Mikropenis zu erwarten. Die sexuelle Aktivität kann jedoch eingeschränkt sein.

Das Hauptsymptom einer Mikropenis ist das Vorhandensein einer sehr kleinen Extremität bei Jungen und Männern. Die Erektions- und Ejakulationsfähigkeit wird von dieser Störung grundsätzlich nicht beeinflusst. Besonders die im Jugendalter Betroffenen leiden häufig stark unter den psychologischen Folgen. Sie schämen und isolieren sich von Gleichgesinnten. Selbstwertprobleme erschweren den Umgang mit dem anderen Geschlecht. Studien, die sich speziell auf die Beziehung zwischen Mikropenis und geistiger Behinderung konzentrieren, konnten die psychischen Einschränkungen bei Patienten mit Mikropenis nicht dokumentieren.

Männer können folglich trotzdem psychische Erkrankungen wie Depressionen oder Angststörungen entwickeln. Selbst mit Mikropenis ist jedoch für beide Partner ein erfüllendes Sexualleben möglich. Zu diesem Zweck sind gewisse Anpassungen bezüglich Position und Methode erforderlich. Die Fortpflanzungsfähigkeit eines Mannes mit Mikropenis ist nicht begrenzt.

Ist eine Mikropenis behandelbar?

Eine Mikropenis kann in den meisten Fällen relativ früh diagnostiziert werden. In der Kindheit ist der Mikropenis mit einer Hormontherapie behandelbar, so dass eine normale Entwicklung möglich ist. Dazu wird regelmäßig Testosteron in die Penismuskeln injiziert. Als Mittel stehen Testosteronpropionat, Testosteron-Enanthat und Dihydrotestosteron zur Verfügung. Letzteres ist besonders effektiv. Die Dosierung wird an das Entwicklungsstadium und das Alter des Patienten angepasst. Die höchsten Dosierungen werden während der Pubertät verabreicht.

Nach abgeschlossener Entwicklung der Geschlechtsorgane – also nach der Pubertät – ist eine Hormontherapie nicht mehr möglich. Die einzige medizinische Option ist ein chirurgischer Eingriff. Hier wird der vordere Gurt durchtrennt und der Penis gezogen. Schließlich wird Gewebe vom Oberschenkel in den Penis eingeführt. Dadurch wird der Penis länger und dicker.

Andere Alternativen wie die Verwendung einer Penispumpe können ebenfalls in Frage kommen. Garantierte Wirksamkeitsstatistiken gibt es bisher nicht. Bei anderen Produkten, insbesondere denen, die im Internet beworben werden, sollten Sie Vorsicht walten lassen.

Wann ist der Weg zum Arzt ratsam?

In vielen Fällen wird die Diagnose während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt vom Kinderarzt gestellt. Wenn Eltern jedoch vermuten, dass ihr Baby oder Kleinkind Mikropenis hat, ist es ratsam, einen Kinderarzt oder einen Spezialisten zu konsultieren. Wenn die Mikropenis nur in der Kindheit oder Jugend entdeckt wird, ist es wichtig, so schnell wie möglich zu handeln.

Je früher die Diagnose gestellt wird, desto größer sind die Erfolgschancen der Behandlung. Bei einer Mikropenis werden üblicherweise Hormontherapien eingesetzt. Es ist wichtig, mit diesen noch den Beginn der Pubertät in der Kindheit zu beginnen. In dieser Phase sind die Chancen für eine weitgehend vollständige Heilung und normale Weiterentwicklung am größten. Wenn die betroffenen Männer das Erwachsenenalter erreicht haben, ist es normalerweise zu spät für eine hormonelle Behandlung und sie müssen sich kostspieligen chirurgischen Eingriffen unterziehen.

Die Erfolgschancen dieser Operationen sind viel geringer als die der Testosteron Kur. Bei Ungewissheit oder Verdacht auf eine Mikropenis sollte daher unverzüglich ein Arzt konsultiert werden.

Das kannst du selbst machen

Männer mit einem Mikro-Penis können neben einer medizinischen Behandlung oder einem kosmetischen Eingriff keine eigenen körperlichen Veränderungen vornehmen. Die physikalischen Eigenschaften können nur durch den Einsatz eines Arztes hergestellt werden. Selbsthilfe liegt im Aufbau emotionaler Stärke und Stabilität. Das Selbstwertgefühl sollten so stark sein, dass kein Schamgefühl oder Minderwertigkeit auftritt. Hilfreich sind Gespräche mit Therapeuten oder Männern, die ebenfalls mit einer Mikropenis geboren wurden. Sofern vorhanden sollte darüber hinaus der kommunikative Austausch mit dem Partner stattfinden.

In vielen Fällen ist die Penisgröße nur für den Betroffenen ein emotionales Problem, das in einem Gespräch geklärt werden kann. Bei sexuellen Aktivitäten können Techniken der Befriedigung gefunden werden, bei denen die Größe des Penis keine zentrale Rolle spielt. Außerdem sind ein Perspektivwechsel und kognitive Muster hilfreich.

Der Lebenspunkt und damit das allgemeine Wohlbefinden oder die Lebenszufriedenheit sollten nicht vom Aussehen eines Genitalbereichs abhängig sein. Sobald der Fokus auf andere Bereiche, Fähigkeiten und Talente des Individuums gerichtet ist, in denen er oder sie Ruhm und Anerkennung erhält, besteht eine Chance, dass die Mikropenis als nicht mehr als belastend empfunden wird.

Quellen:

J Clin Res Pediatr Endocrinol, Micropenis: Etiology, Diagnosis and Treatment Approaches, 2013

J Pediatr Endocrinol Metab, Outcome studies among men with micropenis, 2004

Björn Deserres
Björn Deserres
Björn Deserres ist seit Jahren Redakteur unterschiedlicher Magazine im Bereich Gesundheit. Gerade europaweit ist er hoch angesehen und hat schon einige renommierte Artikel publiziert. In seiner Funktion als Redakteur verwaltet Herr Deserres den gesamten Inhalt von IICT. Das gesamte Team schätzt seinen Einsatz sehr und freut sich wöchentlich über seine neuen Publikationen.

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